新辅助治疗后体重会出现明显变化,容易出现需要调整赫赛汀曲妥珠单抗应用剂量的情况,而辅助治疗时体重变化可能不明显,较少出现调整赫赛汀曲妥珠单抗剂量的情况。然而,依据什么标准进行剂量调整,国内外各大指南中并没有详细叙述。
在有关赫赛汀曲妥珠单抗靶向治疗的临床试验(APHINITY、KATHERINE)研究者手册中,明确指出需要依据患者实际体重计算得到赫赛汀曲妥珠单抗的使用剂量,该剂量无上限值,需要记录体重基线和每次治疗时患者的体重。
若患者体重相对基线水平增加或降低量>10%,则要重新计算赫赛汀曲妥珠单抗给药剂量。如果因为体重相对基线变化超过 10% 重新计算了给药剂量,那么就要将该体重作为新的基线体重,在随后的周期中计算赫赛汀曲妥珠单抗的注射剂量。
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