布加替尼有间质性肺病副作用吗

　　布加替尼有间质性肺病副作用吗？间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALKi）像色瑞替尼（ceritinib）被认为是一类非变性小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的标准药物，NSCLC携带间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因易位。我们在此报告了7个月的色瑞替尼治疗后发生的间质性肺病（ILD）的病例，在克唑替尼或布加替尼的作用下未复发。

　　肺癌是全球范围内导致癌症死亡的主要原因，ALK是肺癌中第二常见的突变基因，具有针对性的驱动基因突变或重排导致了癌症治疗方面的新革命，患者治疗效果显着改善。2014年，第一代ALK抑制剂（ALKi）克唑替尼证明是优于培美曲塞加铂金化疗作为ALK阳性肺癌患者的一线治疗药物。但是，随着时间的流逝，大多数患者对克唑替尼产生抗药性，新一代ALKi可以克服。第二代ALKi 色瑞替尼在克唑替尼难治性ALK重症NSCLC患者中显示出显着的临床疗效。另一种第二代ALKi 布加替尼已在克唑替尼治疗下进展的患者，尤其是脑转移患者中证明了其临床疗效。

　　一名53岁，从未吸烟且无既往病史的女性患者，左下肺叶分期为cT4N3M1b（第7版）的ALK阳性腺癌，有远处转移（肺，心包，骨和肾上腺病变）。该患者被纳入色瑞替尼的临床试验中，于2015年2月开始治疗。治疗7个月后，该患者出现进行性呼吸困难并出现干咳，导致于2015年9月住院。有发现其他间质性肺疾病（ILD）的病因，即无伴随用药，无感染和无进行性疾病。色瑞替尼的治疗立即中止。

　　经过一周没有服用色瑞替尼的治疗，以及每天1.5 mg / kg的高剂量皮质类固醇激素治疗5天后，呼吸系统症状已随着血液生物学的正常化而完全消退，尤其是血清C反应蛋白水平降低至6.1 mg / L。胸部CT扫描显示肺泡和间质图像显着消退。2015年11月，开始治疗色瑞替尼且ILD未复发。克唑替尼治疗1年后，患者发生了多处脑转移。因此，于2017年1月开始使用布加替尼。治疗开始后14个月，没有ILD复发的迹象。

　　那布加替尼多少钱？布加替尼是2017年获批上市的，原研厂家是日本武田制药，后来又上市了布加替尼仿制药，不同版本的布加替尼价格是不一样的，目前国内患者用的比较多的是布加替尼仿制药，因为国内没有上市布加替尼，国外的布加替尼原研药又太贵，所以布加替尼仿制药更受国内患者的青睐。微信扫描下方二维码了解更多：