阿法替尼能缩瘤吗

　　阿法替尼是第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），与晚期非小细胞肺癌的第一代EGFR-TKIs相比，与EGFR依赖性肿瘤生长的抑制作用有关（NSCLC）。我们介绍了一例新辅助阿法替尼和袖状肺叶切除术治疗的肺腺癌（cT3N0M0）。由于肿瘤的位置，FEV1值降低和EGFR突变的存在，计划向患者开处方阿法替尼（每天30 mg）治疗3周，作为新辅助治疗，并进行袖叶切除术，以尽可能避免进行肺切除术。

　　尽管患者出现3级腹泻并且需要将阿法替尼的剂量减少至每天20 mg，但一些影像发现显示，第20天肿瘤部分缓解。在第22天停止口服阿法替尼。在第24天口服阿法替尼后，进行了右上袖肺叶切除术并切除了下叶部分切除术。患者的术后过程平稳，并且26个月无复发。这种策略可以降低发生副作用的肺切除术的风险。讨论了患者的治疗方法，临床病程和病理结果。

　　一名70岁以前健康的女性（32公斤，138厘米），目前正在吸烟（50包年），已被转介到我科进行了肺切除右上叶腺癌并侵犯第二隆突的手术。腺癌具有EGFR突变（外显子19缺失）。肺活量测定法显示1秒内的呼气量（FEV1）略有减小，为1.46 L（预测值的84.2％）。计算机断层扫描（CT）和支气管镜检查在右上叶的小孔处显示大小为52 mm的异质块。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射断层显像显示，FDG在肿块中均匀高聚集（标准摄取值：9.8），而在淋巴结（cT3N0M0）中未观察到明显聚集。考虑到肿瘤的位置，降低的FEV1值和EGFR突变的存在，计划为患者开处方阿法替尼（每天30 mg）3周，作为新辅助治疗，并进行袖叶切除术，以尽可能避免肺切除术。

　　尽管患者出现3级腹泻，并且需要将阿法替尼的剂量减至每天20 mg，但CT和支气管镜检查在第20天显示了肿瘤的部分反应。在第22天，停止了阿法替尼的口服给药。在第24天，通过右外侧胸廓切开术进行了右上袖肺叶切除联合下叶的部分切除，并进行了纵隔淋巴结清扫术。通过术中冰冻切片的病理评估，确认支气管切缘无肿瘤细胞。患者术后病情平稳，术后第6天出院。病理检查发现肿块中心残留恶性细胞，其直径小于包括周围纤维疤痕在内的总直径的三分之一，无淋巴结受累，支气管切除边缘恶性阴性。该患者术后26个月无复发。更多关于阿法替尼一盒价格多少的问题，可微信扫描下方二维码：