布加替尼能作为首选吗

　　ALK抑制剂在ALK + NSCLC的治疗中显示出积极的进展。与化学疗法相比，它们在延长无进展生存期和改善生活质量方面取得了更好的结果。我们已经收集了与这些药物治疗ALK阳性NSCLC的功效和安全性相关的证据。布加替尼的适应症已从二线用药扩大到一线用药了，那布加替尼能作为首选吗？

　　使用PubMed，Medline和Cochrane Library的电子数据库进行全面搜索，以鉴定涉及比较ALK抑制剂与化学疗法和下一代ALK抑制剂与克唑替尼的研究。PFS是主要结果，同时还分析和比较了其他结果，如ORR，不良事件，生活质量和OS。使用Review Manager软件中的固定效应或随机效应模型分析获得的危险比和优势比。

　　布加替尼能作为首选吗？结果：共有12项研究（n= 3,297）符合纳入此评价和荟萃分析的标准。ALK抑制剂，包括克唑替尼，色瑞替尼和艾乐替尼显著更好揭示PFS（HR 0.42 [0.35，0.50;p<0.00001]），ORR（整体OR 6.59 [4.86，8.94;p<0.00001]如化疗相比在第一行以及作为第二线治疗设置。与化疗相比，ALK抑制剂（色瑞替尼和艾乐替尼）的颅内反应率更好，或为6.51 [2.86，14.83;p<0.00001]。

　　色瑞替尼并未观察到3级或4级不良事件的显着增加（ OR 1.21 [0.82，1.77;p=0.34]）或色瑞替尼（OR 1.49 [0.86，2.57;与单独化疗相比，p=0.17]）。ALK抑制剂可显着改善评估的生活质量指标。与克唑替尼相比，下一代药物（色瑞替尼，艾乐替尼和布加替尼）显示出PFS（HR 0.50 [0.43，0.57;p<0.00001]），ORR（OR 1.57 [1.21，2.04;p= 0.0006]）有显着改善。

　　布加替尼能作为首选吗？下一代ALK抑制剂（艾乐替尼和布加替尼）产生在客观反应率（OR 5.87 [3.49，9.87;方面更好的响应，颅内比克唑替尼p<0.00001]）至CNS进展（HR 0.25 [0.13，0.46和时间;p< 0.0001]）。迄今为止，与化疗或克唑替尼相比，艾来替尼产生的不良事件更少。结论：ALK抑制剂是ALK +非小细胞肺癌的安全有效治疗选择。在ALK抑制剂中，下一代药物，特别是艾乐替尼和布加替尼在颅内更安全，更有效，可以作为首选。如要了解布加替尼多少钱，可微信扫描下方二维码：