布加替尼的靶点覆盖更广

　　随着非小细胞给肺癌（NSCLC）患者ALK易位的发现，已经有针对这种遗传改变的几种治疗方法。布加替尼是下一代ALK抑制剂，对多种临床相关的ALK突变具有更广泛的覆盖范围，包括在使用其他TKI治疗后出现的获得性耐药突变。一期和二期试验表明，对于既往曾接受过克唑替尼暴露的ALK重排NSCLC患者，从总体（54％–72％）以及颅内（53％–67％）缓解率来看，它非常有效。

　　与色瑞替尼和艾乐替尼相比，I和II期试验的12.9个月至13.2个月的mPFS相当可观。在可测量的脑转移患者中，与其他第二代ALK抑制剂相比，180mg布加替尼的ORR率为67％。ALK重排的NSCLC的治疗前景发生了巨大变化，尤其是在J-ALEX和ALEX试验的结果显示，用艾乐替尼改善PFS优于克唑替尼。

　　根据这些结果，艾乐替尼可能会被批准用于一线治疗，而在治疗进展后，布加替尼作为潜在的二线药物。正在进行的布加替尼在ALK重排的NSCLC中的临床试验以及先前暴露于其他第二代ALK抑制剂的情况将进一步阐明其在这种情况下的作用。在未接受过治疗的患者中，例如艾乐替尼，布加替尼可能还会改善疾病控制和颅内疾病控制的持续时间，并延缓耐药性。

　　在安全性方面，已经观察到艾乐替尼具有更高的耐受性，并且赛瑞替尼被发现具有较高的药物相关不良事件。一般而言，布加替尼具有良好的耐受性，但早期发作的肺毒性的发生与促使剂量从90 mg开始持续7天，随后每天180 mg有关。医生需要密切监视这些患者，并可能需要通过早期临床干预来中断剂量。

　　总之，布加替尼作为一种新型的ALK抑制剂是有希望的，并且可能在其他ALK抑制剂未涵盖的ALK阳性NSCLC的ALK耐药突变的治疗中起重要作用。那布加替尼多少钱？布加替尼是日本武田研发的，于2017年获批上市，该版本的布加替尼价格是非常贵的，一盒要好几万元，而且国内没上市，好在老挝和孟加拉上市了布加替尼仿制药，一样的疗效，更亲民的价格，大大降低了患者的经济压力。微信扫描下方二维码了解更多：