布加替尼的安全性介绍:关于先前讨论的I / II期试验,患者在初始剂量递增阶段接受了30–300 mg的布加替尼。在剂量递增阶段观察到的剂量限制毒性包括每天240 mg时3级丙氨酸转氨酶升高和每天300 mg时4级呼吸困难。决定以每天90 mg的剂量重新开始剂量递增,并逐步增加至240 mg(包括每天两次)。没有按照方案中的规定正式确定最大耐受剂量,并且研究作者最初基于没有剂量限制的毒性,初步活性和药代动力学特征,选择将180 mg每日剂量向前推荐为II期推荐剂量。
常见的布加替尼治疗不良事件包括恶心(53%),疲劳(43%),腹泻(41%),头痛和咳嗽(39%),主要是1级和2级。最常见的3-4级治疗是所有剂量(阶段I和阶段II)的紧急不良事件分别是脂肪酶(9%),呼吸困难(6%)和高血压(5%)增加。严重的治疗紧急不良事件为呼吸困难(7%),肺炎(7%)和缺氧(5%)。
长期的剂量中断后,在布加替尼治疗开始或重新开始的7天内观察到了包括呼吸困难和缺氧在内的一部分肺部事件。大多数事件在给药后2天内发生,并通过剂量中断以及类固醇和抗生素的经验性治疗来控制。这些事件的发生率随着起始剂量的降低而降低。每天服用180毫克开始的患者中有14%的事件发生,每天服用90毫克开始的患者中只有2%的事件发生。
为了更好地了解早期肺毒性,研究了另外两种给药方案,分别为每天90 mg和每天180 mg,以及每天7 mg每天90 mg引入。在每天以90毫克的负荷剂量治疗7天,然后以每天180毫克的剂量治疗的32例患者中,剂量递增后未报告此类事件。16名患者(12%,16/137)在治疗期间或最后一次使用布加替尼的31天内死亡。8名患者(6%,6/137)死于疾病进展。
通过上边对布加替尼的安全性介绍,相信大家对布加替尼有了进一步了解,那布加替尼多少钱?布加替尼是2017年经美国FDA批准上市的,目前已成为ALK阳性患者的一线用药,但目前还没在国内获批上市,所以关于布加替尼价格,国内并没有说明,因此临床中很多需要布加替尼治疗的患者,都是购买的国外布加替尼。微信上扫描下方二维码了解更多:
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