临床前研究已显示Revlimid(lenalidomide)与地塞米松在MCL中抗增殖活性的协同作用,诱导细胞周期阻滞于G0/G1期,增加细胞凋亡。Zaja等进行了一项前瞻性、多中心的栻期研究,纳入33例复发难治性MCL患者。这项研究分为3个阶段:诱导期(1~3个周期),巩固阶段(4~12个周期)和一个后续阶段。每1个28d的周期中,Revlimid(lenalidomide)在d1~21采用25mg/d剂量,而地塞米松口服剂量为40mg,分别在第1天、8天、15天和22天时给药。
获得部分缓解或诱导期稳定的患者,在诱导期结束后继续巩固阶段采用Revlimid(lenalidomide)和地塞米松治疗,直至疾病进展,出现不可接受的毒性或完全反应,最多12个周期。结果发现诱导期结束后,ORR为67%,CR率为15%;研究结束后ORR为52%,CR率为24%,PFS为12个月,OS为20个月。表明来那度胺联合地塞米松没有取得比来那度胺Revlimid(lenalidomide)单药治疗更好的结果,地塞米松可能不是与来那度胺联合治疗的最佳药物。
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