布加替尼不良反应

　　出现严重布加替尼不良反应时，该药的剂量怎么修改？

　　1）布加替尼的间质性肺疾病（ILD）/肺炎：如果在治疗的前7天内出现新的肺部症状，请停药直至恢复至基线，然后以相同剂量恢复，如果ILD则不要升至180毫克/怀疑是肺炎。如果在治疗的前7天出现新的肺部症状，请停药直至恢复至基线，然后以相同剂量恢复。如果ILD /肺炎复发，请永久停药。

　　如果在治疗的前7天内出现新的肺部症状，请停用该药物直至恢复至基线；如果怀疑患有ILD /肺炎，请以下一个较低的剂量恢复，并且不要逐步增加剂量。如果在治疗的前7天出现新的肺部症状，请停用该药物直至恢复至基线。如果怀疑患有ILD /肺炎，请以下一个较低的剂量恢复；否则，以相同剂量继续服用。如果ILD /肺炎复发，请永久停药。

　　如果出现3或4级间质性肺疾病（ILD）/肺炎：永久停药。

　　2）高血压：第3级（SBP 160 mmHg或更高，或者DBP 100 mmHg或更高，表明需要医疗干预。停药直至恢复到1级或以下（SBP）小于140 mmHg和DBP小于90 mmHg），然后以下一个较低的剂量恢复。停药直至恢复到1级或以下，并以下一个较低的剂量恢复或永久停药。第4级（威胁生命的后果，表明需要紧急干预）：停药直至恢复至1级或以下，并以下一个较低的剂量恢复或永久停药。第4级复发：永久停用该药。

　　3）心动过缓（HR低于60 bpm）：症状的心动过缓：停药直至恢复为无症状心动过缓或静息心率达到60 bpm或以上。如果已识别并伴有引起心动过缓的药物并被中止或调整剂量，则在恢复为无症状性心动过缓或静息心律为60 bpm或以上时，以相同剂量恢复使用该药物。

　　如果未发现已知引起心动过缓的伴随药物，或者没有中止或同时调整辅助伴随药物，则在恢复为无症状性心动过缓或静息心律为60 bpm或更高时，以下一个较低的剂量恢复该药物。如果发现有辅助用药并停药或调整剂量，则在恢复为无症状性心动过缓或静息心律为60 bpm或更高后，应以下一个较低的剂量恢复用药，并应根据临床情况进行频繁监测。

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