奥沙利铂(OXA)作为第3代铂类化疗药物,在临床得到广泛应用,已经成为治疗结直肠癌不可或缺的药物,在辅助化疗和姑息化疗中均有良好表现。奥沙利铂与顺铂、卡铂比较,没有明显的耳肾毒性,胃肠道反应更小,骨髓抑制更轻;但其神经毒性对患者日常生活会造成明显的干扰,严重时可致残。
奥沙利铂可导致周围神经毒性,临床表现主要为肢体远端感觉障碍为主,同时伴有轻度的运动神经损伤。;奥沙利铂可损伤感觉、运动神经传导电位的正中神经、尺神经、胫后神经,表现为潜伏期延长,波幅降低和感觉传导速度的减慢;其中主要以感觉神经损伤为重,且感觉传导电位的波幅可反映其神经毒性的严重程度,并可作为评估奥沙利铂神经毒性的客观准确的标准。
奥沙利铂神经毒性以上肢损伤为重。奥沙利铂神经毒性的临床分级、肌电图异常程度与奥沙利铂累积剂量呈正相关。
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