阿法替尼有显著改善OS吗？在对LUX-Lung 7的分析中，观察到在EGFR突变阳性的NSCLC患者中，一线阿法替尼与吉非替尼治疗的死亡风险降低了14%，这相当于3.4个月的中位OS的数值差异，但没有达到统计学意义。这些发现在主要患者亚群中普遍一致，包括那些基于性别、种族(亚洲人与非亚洲人)和EGFR突变类型(19外显子缺失与L858R)的患者。
虽然最初的分析表明骨肉瘤与患者年龄之间存在潜在的相互作用，但随后的事后分析显示没有明确的关联模式，并且在年龄阿法替尼给予高比例的患者长期生存，24个月和30个月的生存率分别为60.9%和48.0%。这些频率与之前的一项全球性III期试验一致，该试验评估了阿法替尼与顺铂/培美曲塞在含有常见EGFR突变(LUX-Lung 3)的非小细胞肺癌患者中的对比。
在本研究中，59.6%和49.8%的阿法替尼治疗的患者分别存活了至少24个月和30个月。在本研究中，与初步分析一样，与吉非替尼相比，阿法替尼显著改善PFS、TTF和ORR。未观察到意外的ae，而两组由于治疗相关ae的停药率同样低。尽管被认为是EGFR突变阳性的NSCLC患者的一线标准治疗，但在这种情况下，EGFR TKIs的随机对照试验的一个持久特征是缺乏明确的OS获益，甚至对铂双重化疗也是如此。
在多个III期临床试验中，厄洛替尼和吉非替尼均未证明对化疗有显著的OS改善。尽管与化疗相比，在LUX-Lung 3和LUX-Lung 6试验的总体人群中，阿法替尼没有显著改善OS，但在每个试验的预先指定的亚分析中，阿法替尼都观察到，在含有19外显子缺失突变的NSCLC患者中，OS有显著改善。
在目前的研究中，阿法替尼和吉非替尼在存在19外显子缺失的NSCLC患者中OS没有显著差异。新出现的证据表明，与L858R突变相比，第一代和第二代EGFR TKIs在缺失19外显子的NSCLC中可能特别活跃，但这是基于使用化疗作为对照而不是TKI与TKI比较的试验。因此，在LUX-Lung 7中，与吉非替尼相比，阿法替尼的任何疗效并不一定只局限于存在19外显子缺失的患者，因此我们认为，对个别患者选择TKI可能并不基于EGFR突变谱。更多关于阿法替尼多少钱一瓶的问题，可微信扫描下方二维码：
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