阿法替尼对老年患者有效吗

　　阿法替尼对老年患者有效吗？LUX-Lung 3、LUX-Lung 6和LUX-Lung 7的亚分析表明，阿法替尼对老年患者有效，没有新的或意想不到的安全信号。总体而言，与更年轻的患者相比，不管治疗与否，有略微更多的水平⩾3 AEs。然而，在所有研究中，由于治疗相关的AEs而导致的治疗中断率从9%到16%不等，这表明AEs在老年患者中一般是可控的。

　　然而，临床试验往往会排除表现不佳或有某些共病(如心血管问题)的患者，因此在实际临床实践中，他们并不代表老年人群。因此，在现实环境中评估阿法替尼在老年患者中的有效性和耐受性是很重要的。直到最近，关于阿法替尼在老年患者中的活性的真实数据还非常少。有一些证据表明，在现实的临床实践中，患者的年龄会影响治疗决定。

　　例如，在韩国，对于老年患者来说，吉非替尼似乎比阿法替尼和埃洛替尼优先使用。然而，在这项研究中，没有证据表明阿法替尼对老年患者的疗效较差;年龄(<60岁;⩾60年)表明，年龄不能预测PFS。在国际非介入RealGiDo研究中，包括来自13个国家的228名患者，评估了阿法替尼在现实环境中的剂量调整对有效性和安全性的影响，阿法替尼一线治疗的有效性似乎与年龄无关。68名年龄<75岁的患者与⩾75年，中位TTF是17.8对24.9个月和中位TTP是20.5对25.7个月。

　　在一项台湾队列研究中，多变量分析表明，在⩾65岁的患者中，阿法替尼(n = 29)授予更好的PFS给吉非替尼(n = 150) (HR 0.47 [95% CI 0.23-0.96])。总之，这些数据表明，阿法替尼可能在EGFR突变阳性的老年非小细胞肺癌患者中发挥作用，但还需要更多的数据。

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