阿法替尼对肺鳞癌的疗效好吗?LUX-Lung8研究直接比较阿法替尼和厄洛替尼两种EGFR靶向药物在一线化疗后发生进展的晚期肺鳞状细胞癌(SCC)患者中的疗效和安全性,这是个前瞻性TKI直接比较的晚期肺鳞癌研究。结果显示,阿法替尼治疗可使死亡风险明显降低(19%),并使患者的中位生存期延长达7.9个月,超过厄洛替尼(6.8个月);接受阿法替尼治疗一年后仍存活的患者数量要明显多于接受厄洛替尼治疗的患者(36.4% vs. 28.2%)。
阿法替尼对肺鳞癌的疗效好吗?PFS的更新分析确认,与厄洛替尼治疗组患者相比,阿法替尼治疗组患者的癌症进展率显著降低(19%)。接受阿法替尼治疗组患者的癌症进展延缓,同时癌症相关性症状控制亦得到改善:与厄洛替尼治疗组患者相比,阿法替尼治疗组报告以下症状得到改善的患者比例更高,这些症状有:咳嗽 (43.4 vs. 35.2%)、呼吸短促(51.3 vs. 44.1%)和总体健康/生活质量(35.7 vs. 28.3%)。
肺鳞状细胞癌是一种公认难治的疾病,更多的治疗选择会使患者受益。LUX-Lung 8 临床试验的结果非常令人鼓舞,因为它们说明了以ErbB受体为靶向治疗该疾病的临床意义。国际指南将厄洛替尼作为肺鳞状细胞癌的二线治疗选择,阿法替尼的结果更胜一筹,表明阿法替尼可让该患者人群获益更多。
阿法替尼和厄洛替尼治疗组的严重不良事件发生率相似(57.1 vs. 57.5%)。研究发现,与厄洛替尼组相比,阿法替尼组报告严重腹泻和口腔炎(口腔溃疡)的发生率更高(3/4级腹泻:9.9/0.5 vs. 2.3/0.3%;3级口腔炎:4.1 vs. 0.0%),而厄洛替尼组报告的严重皮疹/痤疮的发生率则要高于阿法替尼组(3级皮疹/痤疮:10.4 vs. 5.9%)。
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