吃阿法替尼有生存获益吗

　　吃阿法替尼有生存获益吗？IPASS、EURTAC等经典研究一致发现，和化疗相比，一代EGFR TKI改善了EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的PFS，但是未改善患者的OS。对于Del19患者，LUX-Lung 3研究中，阿法替尼和化疗的OS分别是33.3个月 vs 21.1个月（HR=0.54，P=0.0015）；LUX-Lung 6研究中两组的OS分别是31.4个月 vs 18.4个月（HR=0.64，P=0.023）。

　　吃阿法替尼有生存获益吗？值得注意的是，LUX-Lung 6研究中国Del19患者从阿法替尼中的OS获益幅度更大，较化疗延长了15.35个月，中位OS达31.61个月[3]。可见，对于Del19患者，阿法替尼一线治疗的中位OS比化疗组显著延长了1年多，死亡风险分别降低了36%~46%。对比化疗，阿法替尼是首个在EGFR Del19突变阳性晚期NSCLC患者中，一线治疗证实有OS获益的EGFR TKI。

　　LUX-Lung 7研究是一项头对头比较阿法替尼和吉非替尼的Ⅱb期研究，结果发现阿法替尼对比吉非替尼治疗Del19患者具有更高的客观缓解率（ORR），两组分别是75% vs 66%。并且对于整体人群，阿法替尼组的PFS更长，降低疾病进展风险27%（HR=0.73），中位OS也有延长趋势，两组分别是27.9个月 vs 24.5个月。真实世界研究中，一线使用阿法替尼治疗Del19患者也得出和随机对照研究一致的结论，即优于一代EGFR TKI。

　　韩国的一项真实世界研究[5]显示，一线使用阿法替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗Del19患者的中位PFS分别为19.1、15.0和16.3个月，阿法替尼较一代EGFR TKI显著延长了Del19患者的PFS（P=0.01）。加拿大的一项真实世界研究[6]则分析了Del19患者的OS获益，结果显示阿法替尼治疗的中位OS可达48.8个月，而一代EGFR TKI的中位OS仅为26.4个月。无论是随机对照研究还是真实世界研究，无论是中西方患者，阿法替尼对于Del19患者都表现出优异的疗效。

　　综上，吃阿法替尼有生存获益吗？答案是肯定的。那阿法替尼一盒价格多少？在我国上市的阿法替尼是进口原研药，价格是比较贵的，虽然阿法替尼上市多年，但国内依旧没有阿法替尼仿制药上市，所以目前国内患者吃的比较多的是孟加拉碧康产的阿法替尼，改版本的阿法替尼一盒3000多元，相比原研药，价格便宜了特别多，而且疗效完全不输原研药。微信扫描下方二维码了解更多：