索拉非尼是世界上第一个用于治疗肝癌的多靶点、多激酶抑制剂，也是治疗晚期肝癌的一线药物。不过，随着应用人群数量增加，索拉非尼效果并不理想，耐药时间较短且副作用较大，平均只能延长肝癌患者2.8个月左右的生存时间，明显不能满足患者的治疗需要。乐伐替尼也是治疗肝癌的一线靶向药物.它也用于晚期肝癌患者谁还没有得到系统的治疗在过去。
乐伐替尼也属于多靶点、多激酶药物，包括VEGFR 1/2/3，PDGFR-α，FGFR 1/2/3/4，试剂盒，RET。左旋替尼和索拉非尼均能抑制血管生成。但其靶点较集中，抑制作用较强，副作用较小。此外，我国是乙型肝炎的大国，肝癌引起的乙型肝炎(HBV)感染占总病例的90%以上。洛伐他尼疗效优于索拉非尼，更适合中国肝癌患者。
肝癌患者经索拉非尼治疗后出现耐药性，可使用卡博替尼延长生存期。目标包括vegfr1/2/3、tyro3、ros、ufo、tie2、c-met、hgfr、kit、ntrk2、ret。服用卡博替尼的患者中位生存期约为10.7个月。卡博替尼治疗晚期肝癌患者的生存期明显延长，死亡风险降低37%。客观有效率约为5%。总之，当前原发性肝癌晚期靶向药物治疗国内仍以索拉非尼和仑伐替尼为主，如果治疗失败，除了选择二线药物外，更多的倾向于加用单抗的免疫疗法。微信扫描下方二维码了解更多：
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