II-IIIA期(N1-N2)的非小细胞肺癌因为有淋巴结转移,有很大复发风险,所以手术切除肿瘤后仍然需要接受辅助治疗以消灭微转移病灶,降低复发风险。传统上这个辅助治疗手段主要是化疗。但是对于EGFR突变患者而言,更高效低毒的EGFR靶向药能否用于辅助一直是一个研究热点。
吴一龙教授牵头的ADJUVANT研究是首个EGFR突变患者辅助靶向治疗的大型III期临床研究,研究纳入222例II-IIIA期(N1-N2)的EGFR突变非小细胞肺癌患者,患者手术完全切除肿瘤后随机1:1接受2年吉非替尼辅助治疗(111例)或4周期长春瑞滨+顺铂辅助化疗(111例)。
2017年ASCO大会报道,吉非替尼辅助治疗组的中位无疾病生存期(DFS)可以达到28.7个月,相比辅助化疗延长了10.7个月,然而3年无疾病生存率虽然吉非替尼辅助治疗组为34%,但与辅助化疗组的27%相比,优势已经缩小,这暗示吉非替尼辅助治疗与化疗相比可能只能延缓复发,而不能减少复发。添加微信:
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