EVAN研究结果显示,对比辅助化疗,辅助特罗凯(厄洛替尼)组mDFS延长一倍,且观察到了OS获益的趋势。EVAN研究入组了IIIA期完全切除的腺癌患者,患者均有EGFR敏感突变,随机分成两组,一组接受标准辅助化疗,另一组接受辅助厄洛替尼治疗。主要研究终点为DFS,结果显示:辅助厄洛替尼组的mDFS为42个月,而化疗组的mPFS为21个月,辅助厄洛替尼组的mDFS较化疗组高了一倍。
但DFS的延长能否转化为OS的获益,值得大家期待。但目前,我们还不能推荐所有EGFR突变型IIIA期患者接受辅助厄洛替尼或其他EGFR TKI药物,后续还需要总生存的随访结果。此外,EVAN研究为一项II期研究,样本量较小,后续还需要更大样本量的研究。在既往的交流讨论中,国外专家认为,IIIA期的患者是一个系统疾病;而II期的患者属于局部的疾病。
如果给早期的患者服用厄洛替尼治疗,在服用时长,何时停药,等多方面存在未知数。因此,在目前证据不足的情况下,不应该常规推荐患者服用。而对IIIA期这部分患者进行一些尝试是更为合适的。EVAN研究中,我们确实看到了辅助TKI的巨大突破。期待进一步的OS结果。希望DFS的获益最终能够转化为患者OS的获益。微信扫描下方二维码了解更多:
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