一线治疗时,特罗凯/厄洛替尼减量应用,是否影响患者脑脊液的血药浓度?抗血管生成联合靶向药物是否更好?一线治疗时厄洛替尼减量导致血液浓度降低,出现复发转移比较快是比较肯定的;第二,二线时三代TKI靶向药治疗与贝伐单抗联合是否延长PFS,联合用药的方式肯定会比单药的PFS更长。
目前临床也有这部分研究,但临床数据尚未公布,我们静观结果;第三,安罗替尼临床刚开始应用,比较化疗+贝伐珠单抗治疗,还需要一定的临床经验的积累;第四,病情继续进展,贝伐珠单抗+多西他赛不失为一个选择。另外,厄洛替尼减量可以说常在临床实践中发生,而剂量减半的做法可能会对于脑脊液的药物浓度产生一定影响,但靶向药物的耐药是一定会发生的。
第二,目前三代靶向药物联合贝伐珠单抗的PFS数据尚无。第三,安罗替尼的挑战,从临床经验来看,安罗替尼不仅在三线治疗而且五线治疗都是有效的。第四,患者疾病进展以后,最近热门的免疫治疗、以及贝伐珠单抗和多西他赛三者可以联合应用,当然对于70岁的老年患者来说,是否能够耐受,又是一个新的问题。微信扫描下方二维码了解更多:
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