直到一种新型的口服化学治疗药物替莫唑胺(TEMOZOLOMIDE)出现,恶性脑瘤的治疗才有了进一步突破。这种药物采用口服经肠胃道吸收之后,进入血中,在血中的偏碱性的酸碱值中就自动分解成具有抗癌活性的中间产物,此中间产物会使脱氧核醣核酸中的碱基发生甲基化,进而造成细胞毒性而达到杀灭肿瘤的功效。
在实验室中,替莫唑胺对于人类的星状细胞瘤,多形性胶原母细胞瘤、乳癌、大肠癌、卵巢癌、肾细胞癌、黑色素细胞瘤、肉瘤等细胞都有良好的抗肿瘤作用,其中以恶性脑瘤和黑色素细胞瘤效果最令人满意。在药物动力学与副作用方面,替莫唑胺有下列的特性:1)口服吸收良好。2)此药并不需要任何体内器官的代谢。3)虽然投与多个疗程,在血中或脑脊髓液中的浓度都没有累积性。
在副作用方面,最主要的是骨髓抑制,其临床表现就是白血球和血小板的下降,一般骨髓抑制作用在第三周是血球下降到最低点的时候,到第四周就可以回升,其他常见的副作用包括:恶心、呕吐、便秘、头痛、疲劳等等,一般症状治疗都能够缓解,除此之外,尚无其他器官毒性产生。最近有数例肺水肿病例被发现,但这是否和替莫唑胺有关,仍待进一步厘清。微信扫描下方二维码了解更多:
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