最近几年,我们离攻克肺癌脑转移又进了一大步。手术和放疗可以处理局部的病灶,化疗和放疗可以杀灭全身各处的癌细胞,免疫药物可以激活自身免疫系统,追杀癌细胞。多种手段轮番上阵,有望将肺癌脑转移打趴下。今天小编主要给大家介绍下药物治疗中的靶向治疗药。
EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者, 一线治疗药物优先推荐三代EGFR-TKI(奥希替尼),相比第一代和第二代EGFR-TKIs,奥希替尼具有更强的血脑屏障穿透能力,对合并中枢神经系统转移的晚期NSCLC患者具有很好的疗效。FLAURA研究显示,在EGFR敏感突变的NSCLC 包括中枢神经系统(CNS)转移患者中,与目前标准一线治疗(厄洛替尼或吉非替尼)相比,奥希替尼将脑转移患者的中位PFS延长至15.2个月,并降低了CNS进展风险。
ALK重排阳性NSCLC脑转移患者,一线治疗推荐一代TKI联合放疗或新一代TKI单药治疗。克唑替尼治疗后脑转移发生率高,使用克唑替尼治疗时,建议针对脑转移灶同时进行放疗。阿来替尼等新一代 ALK-TKI药物对脑病灶控制良好,可以单一药物治疗,观察1~3个月后,若病灶最大经缩小不到30%时可联合放疗。
驱动基因阴性的非鳞NSCLC脑转移患者,推荐贝伐珠单抗联合化疗。回顾分析多项临床研究结果显示,贝伐单抗使用对颅内外病灶有效率近似,对比单纯化疗均能大大提升有效率以及无疾病进展期。微信扫描下方二维码了解更多:
详情请访问 肿瘤 http://www.kangantu.org/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)