与伊马替尼相比,达沙替尼(施达赛)等二代TKI治疗可获得DMR从而选择停药的机会更高,这点对希望怀孕的年轻女性患者和预期生存期较长的患者可能尤其重要。2018年M.D.安德森癌症研究中心(MDACC)报道:对于年龄≤50岁的患者预期生存≥30年,获得持久的CMR有机会进入停药阶段。达沙替尼等二代TKI的CMR率显著高于伊马替尼。
一线DADI研究是一项接受达沙替尼一线治疗获得DMR(深度分子学反应)至少1年后停药的多中心、单臂II期研究。研究纳入年龄≥15岁,接受达沙替尼一线治疗至少2年、并持续获得DMR(BCR-ABL1IS<0.0069%)至少1年的CML-CP患者68例。主要研究终点是停药后6个月的TFR率。
其中58例患者符合标准停止达沙替尼治疗;32例在6个月时维持TFR,中位TFR随访时间为23.3个月;6个月和12个月的TFR率均为55.2%;26例患者复发中位分子复发时间为2个月,复发患者重新接受达沙替尼治疗后可快速获得分子学反应。因此,达沙替尼一线治疗≥2年且维持DMR≥1年的CML-CP患者,停药是安全可行的。微信扫描下方二维码了解更多:
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