伊马替尼(格列卫)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制CML致病基因产物,实现分子靶向治疗的目的。对于我国大多数的初治CML慢性期患者可首选伊马替尼治疗,治疗应尽早开始,同时剂量应严格按要求服用。用药过程中,应注意以下几点:1)伊马替尼服用方法。按时服药,应在进餐时服用,并饮一大杯水,以使胃肠道紊乱的风险降到最小。如不能吞咽药片,可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100mg约用50ml,400mg约用200ml)。搅拌混悬液,药片崩解完全后立即服用。只要持续受益,本品治疗应持续进行。
2)伊马替尼不良反应。最常见的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良、水肿、体重增加、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。这些事件的严重程度均为轻度至中度,且只有2%~5%的患者因发生药物相关性不良事件导致治疗永久性终止。
3)常见药物相互作用。(a)可升高伊马替尼浓度的药物:酮康唑等;(b)可降低伊马替尼浓度的药物:利福平、苯妥英、磷苯妥英、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、去氧苯比妥、地塞米松、卡他咪嗪、贯叶金丝桃等;(c)伊马替尼可改变以下药物浓度:辛伐他汀、苯二氮唑类、二氢吡啶、钙离子拮抗剂、环孢素、匹莫齐特、华法林等。微信扫描下方二维码了解更多:
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