非布司他使用的第二个常见副作用是可能增加痛风急性发作的风险。因此,规范的诊疗指南推荐使用非布司他的同时使用秋水仙碱、非甾类抗炎药或激素预防性抗炎。
但是,目前现行指南中,仅秋水仙碱和非甾类抗炎药的预防性抗炎是有循证医学依据的,但都是针对别嘌醇降尿酸治疗的预防性抗炎研究居多,并没有专门针对使用非布司他的患者进行相关研究。笔者研究了使用非布司他(Zurig)期间预防性抗炎方案的选择问题,一共入组273例使用非布司他降尿酸的痛风患者,结果提示使用秋水仙碱和激素预防性抗炎的病人,痛风急性发作次数较未使用预防性抗炎者均明显减少,且发作的疼痛程度减轻。
而使用秋水仙碱者发生急性发作的次数会比使用激素的人要低一些。并且,使用预防性抗炎措施,并未增加患者的不良反应。基于研究数据,笔者认为秋水仙碱和激素均可有效降低痛风急性发作的发作频次和严重程度。添加微信咨询:
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