针对EGFR18号外显子，与一代和三代EGFR-TKI相比，二代TKI在EGFR外显子18突变背景下具有独特的敏感性。特别是携带EGFR Del 18（外显因子18缺失），E709K或G719A（包含在G719X中）的肺癌患者可能是用阿法替尼（Afatinib）治疗的良好候选者。就是说针对EGFR外显子18突变，现有靶向药物阿法替尼是一个好的选择。
FDA批准阿法替尼包括G719X、L861Q和S768L突变等的一线治疗。肺癌专家吴一龙教授对中国肺腺癌患者使用阿法替尼进行的一项研究中，发现阿法替尼对EGFR基因罕见突变疗效较好。但是，阿法替尼对存在T790M突变、20号外显子插入突变的患者控制效果较差。
吴一龙教授和台湾杨教授对中国肺腺癌患者靶向用药的统计，其中18外显子的G719A突变患者使用吉非替尼/厄洛替尼RR（缓解率）35%，使用阿法替尼缓解率78%。总而言之：阿法替尼等其他替尼需进行EGFR检查后使用为佳，若无基因检查使用阿法替尼也适用。而且阿法替尼可以用于肺鳞癌、异常突变的肺腺癌患者。微信扫描下方二维码了解更多：
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