据悉,艾曲波帕(艾曲博帕)作为成人ITP二线治疗优选,而后有获得用于儿童适应证范围,为儿童ITP的治疗带来了新的选择。儿童血小板减少症有多种病理机制,如何确诊需要结合患儿病史、体格检查、血象、骨髓象等表现综合诊断。
根据国内外儿童ITP诊疗主要指南和共识,ITP的治疗目标包括提升血小板计数至安全水平、减少或避免出血状况以及改善患者的生活质量。治疗方式主要分为一线治疗和二线治疗。一线治疗包括肾上腺糖皮质激素、静脉输注丙种球蛋白以及静脉输注抗-D免疫球蛋白。目前一线治疗方法疗效确切,但激素治疗有明显副作用,对于儿童尤需慎重。二线治疗包括TPO受体激动剂、大剂量地塞米松、利妥昔单抗、重组人促血小板生成素、免疫抑制剂及其他治疗和脾切除术。
由于儿童患者的特殊性,不建议首先考虑脾切除术,其他传统二线治疗选择也存在诸多风险,大剂量地塞米松存在的多种副作用、利妥昔单抗可能会出现获得性体液免疫功能低下,重组人促血小板生成素难于长期有效治疗,以及免疫抑制剂的毒副作用,这些都无法实现ITP儿童的长期安全稳定治疗。直到二线治疗新药艾曲波帕的出现,有效弥补了过往治疗方案中存在的诸多弊端。微信扫描下方二维码了解更多:
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