研究结果表明,在ALBI 1级最佳肝功能的TACE难治患者加入索拉非尼(多吉美)可能会更有效地延长预后。我们认为这一发现的主要原因是,与ALBI-2患者相比,ALBI-1患者具有更好的储备肝功能,因此更容易进行索拉非尼失败后治疗。Piinato的最新报告指出,基于ALBI分级比根据Child-Pugh分类来预测索拉非尼后的总生存期的能力更容易。
此外,这项研究发现,接受二线治疗的ALBI-1,-2和-3患者索拉非尼后总体生存期中位数分别为17.5、7.5和1.9个月(p <0.001)。因此,在引入索拉非尼时维持良好的ALBI级(1)被认为对于改善无法切除的HCC患者的预后很重要。如果诊断为BCLC-B和无法切除的HCC的ALBI级为2,则应更严格地评估TACE的难治性,以避免在继续TACE的情况下更多地恶化肝功能,以免失去分子靶向药物换药的机会。
在2次TACE手术后,肿瘤标志物水平高(对以下两个因素呈阳性:甲胎蛋白> 100 ng / mL,岩藻糖基化甲胎蛋白> 10%,脱γ羧化凝血酶原> 100 mAU / mL)据报道,BCLC-B在肝癌患者中作为预后指标较差,因此,重要的是要关注恶性潜能并维持肝功能,而不是这类患者的反应。微信扫描下方二维码了解更多:
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