我们评估了索拉非尼（索拉菲尼）治疗在各种患者分组中反复经动脉导管化学栓塞（TACE）后肝功能与和预后之间的关系。研究1由212例肝功能为Child-Pugh A（CP-A）的巴塞罗那临床B期（BCLC-B）肝癌患者组成，他们接受了反复的TACE治疗（r-TACE）（未治疗：复发= 66：146）。研究2包括435名无法手术的HCC患者，他们肝功能分类为CP-A，其中引入了索拉非尼（未治疗：复发= 37：398；CP评分5：6 = 282：153；大血管浸润[MVI] +：肝外转移[ EHM] +：均为阴性= 124：226：143）。
在研究1中，评估了r-TACE期间肝功能的变化以及CP和白蛋白-胆红素（ALBI）得分/等级，以及在研究2中引入索拉非尼后的预后。结果：每次TACE手术，有9–14％患者肝功能恶化为CP-B，而18–21％的患者的分类从ALBI-1变为ALBI-2。分析肝功能最好的CP评分为5分的患者的预后时，ALBI-1（n = 154）的患者比ALBI-2（n = 128）的患者有更好的预后（MST 17.5 vs. 9.9个月；p = 0.01），而CP得分为5且无MVI / EHM（MST：17.5 vs.10.0个月；p = 0.029）的ALBI-1（n = 43）患者也比ALBI-2（n = 34）患者有更好的预后。
所有435位患者ALBI级（MST：1级vs.2级= 16.9 vs.10.4个月; p = 0.001）的Akaike信息标准也优于CP（MST：5分vs. 6分= 14.4 vs. 10.5个月; p = 0.003）。结论：r-TACE期间肝功能下降的患者发生率，特别是根据ALBI分级并不低。在接受索拉非尼治疗的患者中，ALBI分级被证明是比CP更好的肝功能评估工具。对于不可切除的肝癌，需要对TACE难治性状态进行严格的判断，以改善肝功能恶化之前的预后。微信扫描下方二维码了解更多：
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