目前AA有多种治疗选择。免疫抑制方案 -单独CsA或者是环孢菌素A(CsA)联用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)已被批准用于治疗老年人的AA,但在该人群中的研究相对很少。艾曲波帕(Eltrombopag)已被添加到最近的老年人AA治疗建议中,可作为独立的二线治疗使用。
ATG-CSA方案被推荐作为60岁与严重或非常严重AA超一线治疗方案。其他选择包括雄激素,艾曲波帕,阿仑单抗,单独支持治疗,无积极治疗监测和姑息治疗;但是这些方案都没有在老年人群中专门研究过。同样,与CsA联合治疗的研究数据也仍然很少。
雄激素,可选择性联合CSA,被推荐作为一线治疗非严重AA。同种异体造血干细胞移植(AHSCT)与匹配的同胞供体作为40岁以下患者的一线治疗,然而,在老年患者中,即使是同胞供体,AHSCT也存在较高的风险,治疗相关的死亡率和毒性较高。因此,50岁以上患者进行AHSCT,通常只有在非常罕见的,特定的情况下进行的。详情请扫描下方二维码咨询:
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