目前，对肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的治疗仍存在争议。手术切除、TACE、MWA或RFA、索拉非尼（索拉菲尼）是重要的治疗方法。索拉菲尼在抑制肿瘤细胞生长及诱导其凋亡的同时，能够抑制肿瘤细胞VEGF受体表达，从而减缓肿瘤细胞增殖和新生血管形成。
有研究结果显示：单独采用索拉菲尼治疗BCLC分期B期和C期患者的中位总体生存时间为8～18个月。单独采用MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的局部肿瘤消融率仅为68%～76%。TACE联合MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的局部肿瘤控制率为80%～96%。因此，对于肿瘤直径>5 cm肝细胞癌，目前常用TACE联合索拉非尼或TACE联合MWA治疗。
有研究结果显示：TACE联合索拉菲尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌与单独TACE治疗比较，前者可改善疾病控制率，延长无进展生存时间和总体生存时间。但是也有研究结果显示：TACE联合索拉菲尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌与单独索拉非尼治疗患者的总体生存时间比较，差异无统计学意义。
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