克唑替尼(赛可瑞)是一种以ALK、ROS-1和c-MET酪氨酸激酶为作用靶点的口服小分子抑制剂。理论上,克唑替尼能治疗c-MET或ROS-1基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。为了探索克唑替尼对上述基因突变的抑制作用,AcSé研究评估了克唑替尼治疗c-MET扩增(≥6个拷贝数)、c-MET突变、ROS-1重排NSCLC患者的疗效和安全性。
入组患者接受口服克唑替尼治疗,每次250 mg,每日2次,直至疾病进展/患者决定退出/其他相关原因。每28天为一个治疗周期。共有5606 例NSCLC患者的肿瘤标本进行了克唑替尼靶点的生物标记物检测,404例患者检测阳性:252例为c-MET扩增(≥6个拷贝数),74例为c-MET突变,78例为ROS-1重排。其中,上述三组中分别有25例、28例、37例患者入组AcSé研究,并接受克唑替尼治疗。
结果:c-MET扩增(≥6个拷贝数)组,患者均为疗效可评估,其中4例患者达到部分缓解(PR)。c-MET拷贝数/着丝粒可能是预测克唑替尼疗效的一个指标。c-MET 突变组,3例患者达到PR。2周期克唑替尼治疗后的ORR为10.7%。对于ROS-1重排患者,克唑替尼治疗能带来获益。
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