由于铂类药物对增殖旺盛的胃肠道上皮细胞有抑制作用， 因此几乎所有铂类药物都会产生不同程度的胃肠道刺激，主要表现为黏膜炎、 食欲不振、 恶心、 呕吐、 腹泻腹痛等， 严重者甚至出现血性腹泻。顺铂的不良反应有严重的恶心、呕吐为其主要的限制性毒性， 急性呕吐一般发生在给药后1-2 h后；
卡铂的胃肠道反应较顺铂轻微且少见，多为Ⅰ～Ⅲ度， Ⅳ度很少发生， 停药1-2周可恢复；奈达铂的胃肠道反应为较轻的恶心、呕吐， 发生率分别为43.2％和32.4％；第3代铂类药物奥沙利铂和洛铂的胃肠道反应最轻。单独应用奥沙利铂的患者中大约有10％出现严重的恶心和呕吐，4％出现严重腹泻；单独应用洛铂时，仅有6.7％的患者呕吐比较严重，14.8％患者发生恶心，3.5％的患者发生腹泻。
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