在过去的上十年中,医学界针对ALK阳性肺癌患者研制了多种ALK靶向治疗方法。这些可以大致分为第一代克唑替尼,第二代色瑞替尼、艾乐替尼和布加替尼,第三代劳拉替尼(暂未上市)。
第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%,但致命问题是无法控制脑转移,一旦出现脑转移,治疗手段有限且预后很差。对于在克唑替尼治疗后复发的患者,第二代ALK抑制剂是比克唑替尼更有效且透过血脑屏障的标准治疗方法。
虽然色瑞替尼可能比克唑替尼会更加的有效果,但一线色瑞替尼的中位PFS只有16.6个月,明显低于艾乐替尼,而色瑞替尼与克唑替尼或艾乐替尼(安圣莎)相比胃肠道不良反应明显增加。因此,对于新诊断的转移性ALK阳性NSCLC患者,我们首选的一线治疗是艾乐替尼。
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