我国是肺癌大国,其中近一半的患者存在EGFR突变。EGFR抑制剂是此类患者的首选治疗方案,不过大多数患者在经一二代EGFR药物治疗后,会出现耐药。随着精准医疗的进步,我们发现三分之二的耐药患者存在T790M突变。为克服T790M耐药突变,第三代EGFR抑制剂奥希替尼/泰瑞沙出现了。
奥希替尼的成功上市,打破了患者耐药后无药可医的僵局。我们在临床试验中看到,对于经一代EGFR-TKI治疗后病情进展的T790M突变患者,奥希替尼取得了喜人的效果,它能与EGFR敏感突变和T790M突变位点结合,强效、精准地抑制由于T790M突变引起的肿瘤耐药。
去年世界肺癌大会公布的AURA3临床试验中,奥希替尼第一次显示出超过10个月的无疾病进展生存期,而以往的化疗取得的只有4-5个月。目前奥希替尼适应症已扩大到了EGFR阳性肺癌,也就是说奥希替尼从二线用药提升为一线用药了。
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