如果非小细胞肺癌吃一代EGFR药物,出现T790M突变,则后续可吃奥希替尼(9291),但是一直有一种争论,那就是如果病人一线吃奥希替尼,也就是绕过一代药物,会不会更好?
新英格兰医学的一篇研究论文,第一次展示了对于EGFR阳性的肺癌患者,直接吃奥希替尼与直接使用一代药物的III期临床对比数据。研究入组了556名癌症病人,这些病人之前没有接受治疗,且都是EGFR基因的常见突变,即EGFR基因的19外显子缺失突变,或者21号外显子的L858R点突变。
奥希替尼,每天80mg的计量。易瑞沙每天需要服用250mg的剂量,或者每天150mg的特罗凯。数据表明,奥希替尼治疗的病人无进展生存期显著优于易瑞沙或特罗凯,奥希替尼的无进展生存时间是18.9个月,而使用易瑞沙或特罗凯的无进展生存时间为10.2个月,相差了近一倍。
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