哪些人不能服用非布司他?对非布司他片成份有过敏史的。正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者,因为非布司他可能引起硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱的血药浓度升高,毒性增加。非布司他没有做过用于继发性高尿酸血症患者的研究,因此,继发性高尿酸血症患者不建议使用。无症状的高尿酸血症患者不建议使用。
特殊人群可以使用非布司他吗?FDA 妊娠安全分类为 C 类:在孕妇中没有进行过充分的对照研究。只有确认潜在益处大于对胎儿的风险时,妊娠期间才能使用非布司他。非布司他的哺乳期安全分级为L3级。对大鼠的研究发现,非布司他可经乳汁排泄。但尚不知道非布司他是否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁,因此,哺乳期妇女应慎用本品。哺乳期妇女使用本品给药期间应停止哺乳。尚未确定非布司他治疗18岁以下患者的安全性和有效性,18岁以下儿童不推荐使用。老年患者无需调整剂量。
非布司他(菲布力)伤肝伤肾吗?非布司他是在肝脏中代谢,通过肾脏、粪便还有胆汁多途径排泄,在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性,轻、中度肾功能不全(eGFR≥30ml/min)者无须调整剂量。对于重度肾功能不全(eGFR<30 ml/min)的患者,已有多项研究显示非布司他的有效性及安全性,建议起始剂量为20mg,每日1次。轻度或中度(Child-Pugh A和 B 级)肝功能不全者无须调整剂量,尚无重度肝功能不全(Child-Pugh C 级)的充足研究数据,此类患者应慎用。
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