安罗替尼获批后成为首个三线治疗NSCLC有效的小分子靶向药物,患者在用药期间有什么要注意?安罗替尼能够用于驱动基因阴性的联合化疗,联合免疫,这方面国际上已经有一个比较有效的策略,这与我们预期的,像多靶点抗血管药物和我们的PD-1、PD-L1的联合,也会在更多的非小细胞肺癌的指征当中奠定它的地位,所以我们对安罗替尼在三线和三线以上充满了信心。
整体来讲在三期临床研究当中,安罗替尼从安全数据上来看,毒副反应发生率相对比较低,剂量减低比例只有8%。有的国外靶向药物剂量减低达到66%,部分国内药物也达到50%以上,而安罗替尼只有8%,说明其安全性和耐受性好,病人依从性好。当然它也有一些抗血管靶向药物常见的毒副反应,像血压升高、出血、蛋白尿、血尿等等。
有一些推荐的减量方案,目前在耐药以后或者三线以上的,如果没有“反指征”,就是不可控的高血压、有咯血的病史、或者是鳞癌空洞型的,是要避免使用的。因为必定会有安全隐患,有出血的风险,如果一个合并有并发症,且不适合化疗的,那么从伦理角度、治疗角度是可以安全地推荐病人在严密观察下使用安罗替尼进行治疗。
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