在原发性肝癌中,乙肝病毒感染和饮酒是最大的发病因素,所以REFLECT研究的成功对于中国晚期腹水肝癌患者来说意义更显重大。在临床试验中,有接近288位中国患者参与,结果显示:乐替尼可以非常明显的提高中国肝癌患者的总生存期(15个月VS 10.2个月),提高了4.8个月,尤其是对乙肝病毒感染的肝癌患者。
使用过乐伐替尼的患者效果还不错,很多患者肿瘤明显缩小,甲胎蛋白降低明显,患者的状态和生活质量也好多了。总体来说,乐伐替尼的副作用不到,常见是高血压和蛋白尿;另外服用2周后要检查尿常规,要特别注意尿常规中的尿蛋白的变化,一旦出现”+”应该及时找有经验的医生协助处理。乐伐替尼常见不良反应:高血压(76%)、掌足红肿综合征(65%)、食欲减退(61%)及蛋白尿(61%)、腹泻、体重减轻、疲劳等。
乐伐替尼的价格也成为很多患者关注的重点,在国内4mg*30粒的乐伐替尼售价很贵,不过乐伐替尼在印度的售价就要便宜很多,在印度,乐伐替尼有两种规格,一种是4mg*20粒售价很便宜,另一种10mg*20粒的售价也不贵。需要注意的是服用乐伐替尼过程中一定要做好血压监测;每天保持充足的饮水量,每天至少1.5L;如果感觉恶心想吐,实在控制不了,可以找医生开允许的止吐药,或者少食多餐;保持饮食营养均衡;杜绝酒精饮料。
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