除了舒尼替尼(索坦)外,还有其他的药物正在进行肾癌辅助治疗试验,随着更多的新药开发出来,在辅助治疗中如何选择合适的药物呢?目前的新药和已经开展了临床试验都是我们很期待的。除了舒尼替尼以外,我们比较期待的还有阿昔替尼、培唑帕尼。依维莫司目前来看他的直接杀伤肿瘤的作用并不十分明显,因此我对它并没有更多的期待。
但是阿昔替尼、培唑帕尼我还是有很多的期待,希望能够有一个好的治疗效果,也增加我们对于术后辅助治疗的信心。目前在指南里只是推荐可以去接受临床试验,并没有做常规的辅助治疗推荐。随着更多的新药开发出来,如何在辅助治疗中决策选择合适的药物在我觉得还是要靠药物试验的数据对我们的指导作用。
S-TRAC临床研究的DFS是有明显获益的,但是目前OS没有获益,如果以后更多的随访数据结论显示OS还是无差别,这样可能就会影响大家对于术后用舒尼替尼辅助治疗的信心。因为肿瘤的治疗可能更看重的还是OS,如果有药物试验数据显示OS存在明显获益,那可能就是真的有效,也可能成为新的治疗标准。我们也期待在将来的几年会有更多的数据,更多好的药物来造福广大患者人群。
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