最新研究数据显示,BRCA突变晚期胰腺癌在含铂化疗结束后,用奥拉帕利维持治疗,可获得更长的无病生存期。据了解,美国NCCN指南已经讲上述疗法纳入推荐。这意味着,恶性程度最高的癌症之一的胰腺癌,或将迎来首个精准治疗的靶向药物。奥拉帕利是全球第一个获批上市的PARP抑制剂,已获批治疗卵巢癌和乳腺癌。
2018年8月,我国药监局批准奥拉帕利在中国上市,用于治疗卵巢癌。胰腺癌的药物治疗经历了几个发展阶段——在1996年之前胰腺癌化疗基本无效,直到吉西他滨的问世,使胰腺癌获得了化疗的临床获益反应,但病人的生存期没有出现明显的延长。2010年之后,伴随着白蛋白紫杉醇以及四药方案(FOLFIRINOX)的出现,化疗也取得了长足进步。然而相比其他肿瘤,胰腺癌靶向治疗的发展较为缓慢。
既往虽然也有靶向药物在国外获批用于胰腺癌,但其疗效十分有限,价格却很昂贵。虽然研究中,奥拉帕利将患者的无进展生存期从3.8个月提高到7.4个月,但奥拉帕利也存在缺点,即它仅对出现BRCA基因突变的患者有效,而真实世界中这一突变率非常低,仅有5%-7%,所以实际能够获益的患者群体非常有限。
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