肝癌是最常见的肝脏肿瘤,在全球癌症发病率中排名第五,是世界上癌症死亡的第三大原因。在过去的五年中,已经出现了十多种被称为生物制剂或定向药物的药物,目前正在积极研究这种药物的使用情况,为这些患者带来真正的希望。在这些药物中,索拉非尼是第一个证明其功效的药物,欧洲药品管理局最近授权将其用于这种肿瘤,索拉非尼可以延长患者的存活率。
对晚期肝细胞癌(HCC)的管理仍然是对医生的挑战,因为这些患者不是手术或消融治疗的候选者。该疾病预后极差,预计存活4-6个月。索拉非尼的出现改善了晚期肝癌的预后。索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂,主要靶向与血管生成相关的Raf激酶和受体酪氨酸激酶(VEGFR-2 / -3,PDGFR-β)。在晚期HCC患者中进行的索拉非尼与安慰剂的全球随机对照试验(RCT)证明了该药物对进展时间和总体存活率的有益作用。
索拉非尼(多吉美)通过抑制参与肿瘤细胞增殖和血管生成的几种激酶发挥其作用。它以400mg的剂量每日两次耐受良好,并且很少需要永久停药。索拉非尼是血管内皮生长因子受体的口服多激酶抑制剂,血小板衍生生长因子受体和Raf,在III期临床试验中已显示出晚期HCC患者的抗肿瘤活性。尽管客观反应并不常见,但索拉非尼可促进疾病稳定并提高总体生存率。索拉非尼具有良好的耐受性,具有良好的毒性特征。
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