对于骨髓瘤生化复发阶段,目前临床会如何治疗处理?多发性骨髓瘤病情复杂,且临床症状不尽相同,其诊断标准不断发生变化,一定程度上对临床治疗产生影响。当指标复发时,各指南都推荐进行观察。首先,可以增加维持治疗药物的剂量,比如,目前维持治疗常用的三种药物分别是:沙利度胺、来那度胺和硼替佐米。
沙利度胺维持治疗的常用剂量是100mg,可以将剂量增大至150mg,就可能控制病情进展。来那度胺常规剂量为10mg或12.5mg进行维持治疗,实际用药时提高至25mg也可以维持治疗;硼替佐米推荐每两周一次,可增加至每周一次或每周两次。这种增加维持治疗的剂量,可使病人指标稳定。
若效果不佳,可在此基础上加入激素,如地塞米松或其他激素,可在早期生化复发阶段控制病情进展。若病情仍在进展,可再联合其他药物进行治疗,如三药联合化疗。对于骨髓瘤患者,早治疗和晚治疗总体预后相同,由于骨髓瘤属于慢性病,其生存期不会有太大差异。但是,适当减少药物的治疗可以明显提高生活质量,因此建议不要过度治疗。
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