索拉非尼/多吉美是多种激酶抑制剂,具有抑制肿瘤生长和血管生成作用。用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌;无法手术或远处转移的肝细胞癌;局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。如何服用索拉非尼/多吉美?推荐服用剂量为每次0.4g,每日服用两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用,以一杯温开水吞服。
索拉非尼/多吉美的副作用及管理?1.消化道毒性:腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎等,在服药期间,可通过饮食调节如清淡饮食、食用易消化食物,饭后及睡前刷牙漱口,保持口腔卫生等减轻症状。2.皮肤毒性:手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼/多吉美最常见不良反应,约于开始服用6周内出现。用药期间应着宽松的衣服减少摩擦,避免用热水、直接日晒,涂润肤霜保护皮肤。3.心血管毒性:血压升高是索拉非尼/多吉美常见的不良反应,多为轻中度,多在开始服药后4周左右出现。用药期间需严密监测血压,前6周每天监测血压一次,血压稳定后改为每周一次,若出现血压升高可考虑给予沙坦类或普利类药物控制血压,如氯沙坦钾、贝那普利等。
其次也会引起QT间期延长,心律失常风险增加,发生率比较低,故在服药期间需定期监测心电图及电解质。4.出血:服用索拉非尼/多吉美后易增加出血风险,若同时使用抗凝血药如华法林应定期监测血常规、凝血指标,观察有无出血及出血倾向。如果患者出现了严重的副作用可以要咨询相关的医生。
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