依维莫司（Everolimus）已经在多个国家获批治疗绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌，但其在绝经前女性的获益情况尚未明确。本次SABCS大会上，MIRACLE研究入组患者为他莫昔芬治疗进展后的绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌，给予来曲唑或来曲唑联合依维莫司治疗，并允许来曲唑进展后加入依维莫司，以明确依维莫司是否能够克服内分泌耐药。
结果显示：与单独使用来曲唑相比，来曲唑中联合依维莫司可显著延长患者无进展生存期（19.2 vs 11.0个月）。依维莫司组的CBR（CR+PR+SD）显著高于对照组（67.7% vs. 49.4%）。且在亚组分析中可见，继发性或原发性内分泌耐药（HR分别为0.57和0.51），内脏或非内脏转移以及既往接受过化疗的患者均可获益。
OS数据尚不成熟，依维莫司组和对照组的4年OS率分别为97.0%和91.8%。在安全性方面，本研究中不良反应事件和其他依维莫司研究结果相似，依维莫司是安全可管理的。该研究结果支持在此类人群中应用依维莫司联合来曲唑。此外，依维莫司确实能够克服乳腺癌内分泌耐药，即便在先前内分泌治疗进展后，在同一内分泌治疗药物中加入依维莫司仍然有效。
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