除了曲妥珠单抗之外，PD-1单抗联合其他的分子靶向药物，如瑞戈非尼（拜万戈）、呋喹替尼和阿帕替尼等等都在我们的探索当中。今年有一个瑞戈非尼联合PD-1单抗的临床研究，虽然入组的数量并不多，不到100个病人，但是在消化道肿瘤里面获得的效果确实非常令人振奋——有效率超过了40%，尤其是在胃癌里面。
有一些患者，以往用PD-1单抗失败，再联合瑞戈非尼还取得那么好的效果，瑞戈非尼在肠癌里面三线治疗的有效率在3%左右，在胃癌里面的有效率也不超过5%，像PD-1单抗的有效率在10%，但是它们两个加在一起却能达到40%的有效率。虽然这是一个样本量比较小的自主发起的一个探索性的临床实验，但是至少这种现象给了我们一个启发。
也就是说在二线或者三线的过程当中，我们是不是可以用小分子的抗血管形成的靶向药物联合PD-1或者PD-L1单抗？这样的临床设计已经开始实施，我非常希望看到这样的联合能够给我们胃癌患者带来福音。目前，在中国已经开展的呋喹替尼联合PD-1单抗、瑞戈非尼联合PD-1单抗、阿帕替尼联合PD-1单抗的临床实验，未来可能在两三年时间，会看到可观的结果。
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