近期有很多患者询问:血小板减少老是反反复复治不好,艾曲波帕(REVOLADE)能不能用?艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,目前用于慢性免疫性血小板减少症患者,升高血小板数目的首个短期口服治疗药物,它是一种蛋白质的人造形式,促使巨核细胞的增值分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用。同时,此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。
用药剂量和方法:艾曲波帕的起始剂量为50mg/天·次,这是对多数人来说,如果是重度或严重肝功能不全的患者,起始剂量为25mg/天·次。餐前一到两小时给药,如果大剂量给药四周,血小板计数不增加,应中断用药;肝功能检验异常和血小板计数反应过度也要中断给药。艾曲波帕对血小板减少患者有一定效果,但病人仍需谨慎考虑,
艾曲波帕常见不良反应包括恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、白内障、消化不良、结膜出血等;会引起肝毒性,需定期查肝功能,且本身肝功受损患者,不宜用药;中断用药可能导致比治疗前病情更严重,或者是增加其他恶性血液病风险,尤其是MDS,一定要注意血常规监测;过量服用时,血小板计数显著增加,会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。
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