Study 12这项研究中,奥拉帕利(lynparza)用于gBRCA突变且部分铂敏感或铂耐药的卵巢癌患者的治疗,显示了良好的安全性和疗效,其客观缓解率与中位无进展生存期都有明显改善。Study 42这项研究中,奥拉帕利用于既往接受过≥3线化疗的gBRCA突变卵巢癌患者,包括铂不耐受的铂敏感和铂耐药患者,发现其安全性、疗效、客观缓解率、中位无进展生存期也有一定改善。
因此基于这两项研究,美国FDA已经批准奥拉帕利用于既往接受过≥3线化疗的gBRCA突变晚期卵巢癌患者的单药治疗。基于这些研究数据,PARP抑制剂是否可能在复发性卵巢癌治疗中代替化疗?近段时间以来,卵巢癌的治疗方式确实发生了很大的变化。在这种背景下,化疗到底还有没有它的作用,一些新的治疗方法能否替代它,这是一个非常值得讨论的话题。
对于铂敏感复发性卵巢癌,目前临床上依然强调标准化治疗方案,即铂类为主的治疗。经过治疗,达到部分或完全缓解后,可选择PARP抑制剂用于维持治疗,这种治疗模式已经使很多患者受益,是临床强烈推荐的。对于铂不能耐受或对铂不敏感的复发性卵巢癌,临床研究显示单药治疗与化疗相比有一定优势,对携带BRCA基因突变的患者更是如此。针对这部分患者,PARP抑制剂作为单药治疗卵巢癌,可以部分的替代一些化疗方案。
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