易瑞沙和特罗凯都是治疗肺癌晚期有效的靶向药，特罗凯、易瑞沙选择哪种药呢?在很大程度上是由患者自身的条件决定的。易瑞沙(gefitinib)、特罗凯(Tarceva，通用名Erlotinib)是靶向药物的两种，属于表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其作用机理是阻断针对经由EGFR传导的一条表达癌基因的信号通路，从而抑制癌基因的表达，从根本上治疗癌症。
由于能够准确识别癌细胞，因此效果好、毒副作用小，是优选的药物。但不同患者的致癌基因以及致癌基因表达的信号通路存在一定的差别，因此特罗凯并不针对所有患者有效。针对特罗凯的分子药理学研究指出，只有当患者的EGFR、K-RAS这两个基因的突变状况符合特定要求时(EGFR发生特定突变，且K-RAS没有突变)，特罗凯才能有很好的效果;否则疗效不好甚至无效。
所以，在最早使用靶向药物的美国，现在已经要求患者使用特罗凯(以及它的类似药物易瑞沙)之前，必须做EGFR和K-RAS的基因突变检测，以确定是否用药。在欧美和亚洲，符合用药条件的人群分别在10%和30%左右。
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