达希纳用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。慢性粒细胞白血病起病比较慢,早期症状并不明显,绝大多数确诊时已是晚期。慢性粒细胞白血病在临床上可分为慢性期,加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现,称之为慢粒急变。多数患者中数生存期为3--4年,慢粒发生急变后预后极差。所以治疗就比较困难,很多患者由于得不到有效的治疗,而被其夺取生命。
服用达希纳能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因。它是一种高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂。达希纳能够选择性抑制bcr-aLl自磷酸化,降低野生型bcr-aLl和格列卫耐药突变细胞的增殖和发育能力。采用达希纳(尼洛替尼)治疗对于大多数晚期CML病人都是有效的,可以延长病人的生存时间。达希纳虽然不能治愈慢性粒细胞白血病患者,但是它可以帮助患者提高生活质量,延长生存期。而且达希纳毒副作用非常小,是值得临床上推广的。
达希纳还可以用在慢性慢性淋巴细胞白血病患者身上,多发生在老年男性,男女比例在2:1左右。患者早期常常没有任何症状,因为查体或其他疾病检查血常规偶然发现异常,或患者自己摸到体表或腹部有包块而就诊。有的患者主要表现为乏力、倦怠、多汗(或盗汗)、或由于脾脏肿大引起腹胀、腹痛、不爱吃饭等非特异性症状。也有的患者容易反复感染发热,或有体重下降、头晕及其他不适而就诊发现。
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