不同疾病指标是不一样的,比如伊布替尼(Ibrutinib)治疗有效的一个很重要的指征,尤其是有明显的肝脾淋巴结肿大的病人,往往会出现外周血淋巴细胞不降反升这样一个过程,这个过程实际上是跟它的作用机制有关,而且应该来说是起效的一个指标之一。所以看伊布替尼有效没效,首先表现为淋巴结它有没有缩小,另外可以看血常规当中淋巴细胞有没有增高。
另外要注意的就是相关的副作用。第二个,服药过程当中还要注意一些食物的禁忌,因为这个药物它是通过细胞色素酶P450代谢的,所以说凡是会影响或跟这个酶代谢相关的一些食物和药物,有的会是活化这个酶的,这样的话会使得伊布替尼的血药浓度降低,因为代谢掉了;如果是抑制这个酶的,比如说像一些抗真菌药物,抑制这个酶的话,就会使得血药浓度会明显地增加。
所以说病人包括家属,应该仔细地去看伊布替尼说明书,这个药品说明书对哪些药物和哪些食物会干扰这个药物代谢会有明显的说明,所以说要严格按照这个来。中医特别讲究忌口,我们西医实际上并没有强调忌口,治病的时候一般来说要根据自己的身体状况,讲究一个饮食平衡,容易消化,要保证平衡,并没有太多的说忌口,但有些药物是一定要讲究忌口的,比如就像伊布替尼,要通过肝脏当中这个酶来代谢,所以说凡是跟这个酶代谢相关的一些药物和食物,是我们需要忌口的。
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