分子靶向治疗已成为治疗晚期甲状腺癌的新方法。研究表明,RET基因、RAS基因、BRAF 基因和 VEGF 基因等与甲状腺癌发病密切相关,为分子靶向治疗奠定了基础。分化型甲状腺癌可以分为乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC),其靶向治疗药物有仑伐替尼和索拉非尼两种。
仑伐替尼靶点:VEGFR,是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于治疗复发或进展性及放射性碘难治的分化型甲状腺癌。中位无进展生存期:18.3个月;客观缓解率:65%。不良反应:高血压、疲劳、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲降低、呕吐、尿中蛋白过多(蛋白尿)、手足综合征、腹痛及发音出现变化(语音障碍)。
索拉非尼靶点:VEGFR、DGFR,是一种激酶抑制剂。适用于治疗局部复发或转移性、渐进性、分化型并且难以用放射性碘治疗的甲状腺癌。中位无进展生存期:10.8个月;中位总生存期:42.8个月;中位持续缓解时间:10.2个月。不良反应:皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。
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