PARP抑制剂+PD-1被人们称为二郎神,疗效显著。发布于JAMA杂志上的一项研究TOPACIO/KEYNOTE-162更是证实了这一点。乳腺癌部分的研究共纳入了55名TNBC(三阴乳腺癌)患者,使用PRAP抑制剂尼拉帕尼(Niraparib)和抗PD-1抗体帕博利珠单抗治疗,随访了12.4个月。结果显示,Niraparib配合帕博利珠单抗(K药),对三阴乳腺癌患者治疗的客观缓解率达到29%,而且用药不限于BRCA1/2基因缺陷的患者,可以说是1+1>2。
在被纳入研究的55名患者中,5名获得了部分缓解,13名患者疾病稳定,24名患者出现了病情进展。在47名可以评估疗效的患者中,客观缓解率(ORR)为21%,相当于10名患者;疾病控制率(DCR)为49%,意味着23名患者对治疗有反应或疾病稳定;在15名具有BRCA突变的患者中,ORR为47%(7名),DCR为80%(12名),中位无进展生存期(PFS)为8.3个月;在27名BRCA野生型患者中,ORR为11%(3名),DCR为33%(9名),中位PFS为2.1个月。研究过程中最常见的3级或以上不良反应是贫血(18%)、血小板减少(15%)和疲劳(4%)。此外,有15%(8名)患者有免疫相关的不良反应,其中4%(2名)为3级不良反应。
卵巢癌部分纳入了14名患者,在确定了用药剂量之后,又纳入了62名患者。结果显示,对于复发性卵巢癌患者,无论铂类化疗反应、生物标志物或之前的贝伐珠单抗治疗,两者的联合治疗均显示出了良好的抗肿瘤活性。尼拉帕尼和K药联合治疗的疗效在未携带BRCA突变或无同源重组缺陷(HRD)患者中也优于其中任意一种单独使用。
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